Effect of upper lip compression on pain reduction during local anesthesia. A split-mouth randomized clinical trial

Objectives: To evaluate the effect of pressure on the skin of upper lip in decreasing pain perception during a local maxillary anesthetic injection. Material and Methods: A split-mouth crossover randomized clinical trial was designed. Seventy-one volunteer students (23.6±1.9 years old, 53.5% women) were selected. A group chosen at random had their left or right side of upper lip compressed by a wooden clothes peg as the compression instrument and 0.6 ml of lidocaine 2% with epinephrine 1:100,000 was administered at the buccal apex level of the lateral incisors tooth. Two weeks later anesthesia was administered on the opposite side of the lip according to the randomization recorded. The intensity of perceived pain level between the two injections using a 100 mm visual analog scale (VAS) and co-variable effect were compared (Wilcoxon test p < 0.05, RStudio). Results: The average of the perceived pain with and without upper lip compression was 27.6±14.5 mm (range 0-80 mm) and 36.33±17.9 mm (range 10-90 mm) respectively (p= 0.002). No significant differences were recorded according the covariance analysis with the sex (p = 0.55) and age (p = 0.89). Conclusion: The upper lip compression significantly reduces the perception of pain during a local maxillary anesthetic technique.

Guerra de clanes: aprendizaje basado en equipos como estrategia digital de enseñanza y evaluación a distancia en ciencias morfológicas / Clan war: team-based learning as a digital distance teaching and assessment strategy in morphological sciences

RESUMEN: Debido a la creciente demanda de recursos digitales en la enseñanza y evaluación en morfología, se ha planteado el desafío de evaluar adecuadamente los resultados de aprendizaje adquiridos, la realización de evaluaciones tradicionales en formato digital no es un instrumento adecuado para medir los niveles de aprendizaje adquiridos, lo que hace necesario desarrollar estrategias de enseñanza y evaluación que nos permitan evidenciar de mejor manera lo que los estudiantes aprenden en este formato. En el presente trabajo entregamos una estrategia de aprendizaje basado en equipos, en los cuales se potencia el sentido lúdico, el trabajo en equipo, la motivación, en conjunto con actividades que permiten que los estudiantes demuestren que se desenvuelven en los niveles más complejos del aprendizaje.

SUMMARY: Due to the growing demand for digital resources in teaching and evaluation in morphology, it is necessary to adequately evaluate the learning outcomes acquired. The realization of traditional evaluations in digital format is not an adequate instrument to measure the acquired learning levels. In the present work we show a team-based learning strategy, in which the sense of play, teamwork, and motivation are enhanced, along with activities that allow students to demonstrate that they function in the most complex levels of learning.

Treatment of Serious Occlusal Instability Associated with Temporomandibular Disorders (TMDs) Through Implant and Dynamic Occlusal Schemes Rehabilitation. A Case Report

ABSTRACT: A case report of 35 years old male patient, partially edentulous with occlusal instability, Disc Displacement with Reduction (DDWR), Local Muscle Soreness (LMS) and Alteration of vertical dimension is presented. Rehabilitation was planned to achieve predictability of long-term treatment, providing static and dynamic occlusal stability. A therapeutic occlus ion with premature contact in the right premolar sector was planned. Implants and cemented/screwed crowns were used to obtain contacts in the molar area. The restoration of dynamic occlusal schemes was made by direct adhesive technique in the anterior sector and Curve of Spee (COS) compensation with temporary anchoring for molar inclusion was used. Patient presents objective and subjective improvements associated with the treatment performed. Temporomandibular disorder is stabilized and controlled by a specialist.

RESUMEN: Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 35 años, parcialmente desdentado con inestabilidad oclusal, Desplazamiento Discal con Reducción (DDWR), Dolor Muscular Local (LMS) y Alteración de la dimensión vertical. La rehabilitación se planificó para lograr la previsibilidad del tratamiento a largo plazo, proporcionando estabilidad oclusal estática y dinámica. Se planificó una oclusión terapéutica con contacto prematuro en el sector premolar derecho. Se utilizaron implantes y coronas cementadas / atornilladas para obtener contactos en la zona de los molares. La restauración de esquemas oclusales dinámicos se realizó mediante técnica de adhesivo directo en el sector anterior y se utilizó compensación de Curva de Spee (COS) con anclaje temporal para inclusión molar. El paciente presenta mejoras objetivas y subjetivas asociadas al tratamiento realizado. El trastorno temporomandibular es estabilizado y controlado por un especialista.

Lingual-facial trunk arising from the external carotid artery: a case report / Tronco linguo-facial como rama de la arteria carótida externa: reporte de un caso

The variations in the origin of the facial and lingual arteries are very important in maxillofacial, head and neck surgery procedures. This study is a case report in which the common origin is described in the facial and lingual artery in a lingual-facial trunk (LFT) on the left side of a female corpse from Spain. In the examination, a diameter of 2.17 mm and a length of 8.84 mm are shown. It was located 12.04 mm from the carotid bifurcation and 9.31 mm from the origin of the superior thyroid artery. The variation in biometric values shown, are anatomical findings in the neck dissection of a corpse. Moreover, taking into account the surgical procedures, which involve the origin of facial and lingual artery, because it is the most common variation and could cause complications.

Las variaciones del origen de la arteria facial y lingual son importantes en los procedimientos de cirugía maxilofacial y de cabeza y cuello. Reportamos un caso en el que se describe el origen común de las arterias facial y lingual en un tronco linguofacial en el lado izquierdo en el cadáver de una mujer de origen español. En la examinación, el tronco presentó un diámetro de 2,17 mm y una longitud de 8,84 mm. Se ubicó a 12,04 mm de la bifurcación carotidea y a 9,31 mm del origen de la arteria tiroidea superior. La variación en los valores biométricos presentados constituyen un hallazgo anatómico en una disección de cuello de un cadáver, además ser tomada en cuenta en los procedimientos quirúrgicos que involucren el origen de la arteria facial y lingual, pues al ser la variación más común podría generar complicaciones.

Maxillary sinusitis of dental origin: a case report and literature review / Sinusitis maxilar de origen dentario, reporte de un caso y revisión de la literatura

The inflammatory lesions that affect the paranasal sinuses receive the generic denomination sinusitis; the maxillary sinus is the most commonly affected. This inflammation can have various origins, including the tooth. We describe a case of maxillary sinusitis in a 56-year-old patient who experienced pain on the left-side maxilla, referred to atooth and performed a partial review of the literature.

Las lesiones inflamatorias que afectan los senos paranasales reciben la denominación genérica de sinusitis, siendo el seno maxilar el más comúnmente afectado. Esta inflamación puede tener diversos orígenes, entre ellos el dentario. Se describe un caso de sinusitis del seno maxilar de origen dentario de un paciente de 56 años que consultó por dolor en la zona maxilar del lado izquierdo referido a una pieza dentaria y se realiza una revisión parcial de la literatura.

Masseter muscle inserted in the temporomandibular joint discocapsular complex, a case report

The presence of muscle insertions in the temporomandibular joint disc have a great importance in the dynamic joint. This article presents a case of bilateral insertion of deep fascicle of the masseter muscle in the temporomandibular joint capsule and disc in a spain corpse, describes the microscopic and macroscopic appearance of variation and a brief review of the functional implications.

La presencia de inserciones musculares en el disco de la articulación temporomandibular tiene gran importancia en la dinámica de la articulación. En este artículo se presenta un caso de la inserción bilateral del fascículo profundo del músculo masétero en la cápsula y disco de la articulación temporomandibular en un cadáver español, se describe el aspecto macroscópico y microscópico de la variación y se realiza una breve revisión de las implicancias funcionales.

Biomethrics study of the upper and lower labial artery in human cadavers / Estudio biométrico de las arterias labiales superiores e inferiores en cadáveres humanos

The face is richly vascularizad by various branches of the facial artery. Among them are the upper and lower lips branches irrigate the lips and cheeks. The purpose of this study was to analyze the biometric characteristics of labials arteries of human corpses . It disected 18 human midfaces, preserved on the basis of formalin and the arterial system repleted with red latex. It noted the trail of the facial artery and the presence of the upper and lower labial arteries. Anatomical fixed points were established to measure the distribution pattern of facial artery in the facial region and the origin and route of the upper and lower labial arteries. Of the 18 analyzed samples, 100 percent labial arteries presented an independent origin of the artery facial with an average distance 36.61mm (SD 8.51) between them. The upper labial artery originated on the oral angle and lower labial artery basilar closest to the edge of the jaw. The values obtained reported a wide variation in the origin and behavior of the upper and lower labial artery.

En humanos la cara está ricamente vascularizada por diversas ramas de la arteria facial. Entre ellas se encuentran las ramas labiales superiores e inferiores destinadas a irrigar los labios y mejillas. El propósito de este estudio fue analizar las características biométricas de las arterias labiales de cadáveres humanos. Se disecaron 18 hemicabezas humanas, conservadas en formalina y con el sistema arterial repletado con látex rojo. Se observaron el trayecto de la arteria facial y la presencia de las arterias labiales superiores e inferiores. Se establecieron puntos anatómicos fijos para medir el patrón de distribución de la arteria facial en la región geniana y el origen y trayecto de las arterias labiales superiores e inferiores. De las 18 muestras analizadas, el 100 por ciento las arterias labiales presentaron un origen independiente de la arteria facial con una distancia promedio entre ellas de 36,61mm (DS 8,51). La arteria labial superior se originó sobre la comisura oral y la arteria labial inferior más cercana al borde basilar de la mandíbula. Los valores obtenidos informan de una gran variación en el origen y comportamiento de las arterias labiales superiores e inferiores.

Relationship between pterygopalatine fossa volume and cephalic and upper facial indexes / Relación entre el volumen de la fosa pterigopalatina y los índices cefálico y facial superior

The maxilary nerve can be block in the pterygopalatine fossa, entering from oral cavity via greater palatine canal. The aim of this study was to analyse the volume of the pterygopalatine fossa and its relationship with upper facial height and cephalic indexes. In 71 human adults skulls, without sex distinction, was determined the volume of the pterygopalatine fossa and cephalic and upper facial height indexes. Through a t test (p < 0.05) were compared the average volume between cephalic and facial types. The average volume of the pterygopalatine fossa was 1.2 mi (DS 0.297), were not found differences according to the cephalic or facial type.

El nervio maxilar puede ser bloqueado en la fosa pterigopalatina, ingresando desde la cavidad oral vía canal palatino mayor. El objetivo de este estudio fue analizar el volumen de la fosa y su relación con los índices cefálico y facial superior. Se utilizaron 71 cráneos humanos adultos, sin distinción de sexo. Se determinó el volumen de la fosa pterigopalatina y los índices cefálico y facial superior. Mediante una prueba t (p < 0.05) se compararon las medias del volumen entre los tipos cefálicos y faciales. El volumen medio de la fosa fue de 1.2 mi (DS 0.297), no se encontraron diferencias de acuerdo al tipo cefálico o facial.

Prominencias del paladar óseo y surelación con la práctica odontoestomatológica / Prominences of the bony palate and their relationship with odontostomatology practice

En este estudio se analizó la presencia de elevaciones óseas ubicadas en relación al surco palatino en la proximidad del foramen palatino mayor. Se utilizaron 73 cráneos adultos, en los cuales se identificaron las elevaciones óseas del paladar y se clasificaron de acuerdo a su forma y dimensiones en espinas, crestas y puentes. La elevación más prevalente fueron las espinas palatinas con un 50,35 por ciento (n = 71), luego con un 45,39 por ciento (n = 64) se observaron crestas y en una menor proporción los puentes 4,25 por ciento (n = 6). La presencia de elevaciones óseas en el paladar deben ser consideradas en el diseño de aparatos protésicos con soporte mucoso y en el desarrollo de técnicas anestésicas dirigidas al nervio maxilar vía canal palatino mayor.

In this study the presence of bony elevations located in relationship palatine sulcus in the vicinity of the greater palatine foramen was analyzed. Seventy three mature skulls were used, in which the bony elevations of the palate were identified and they were classified according to their form and dimensions in espines, crests and bridges. The elevation more frequent was the palatine espine with 50.35 percent (n = 71), crests in a 45.39 percent (n = 64) and in a smaller proportion the bridges 4.25 percent (n = 6) were observed. The presence of bony elevations in the palate should be considered in the design of dentures with mucous support and in the development of technical anesthetic to the maxillary nerve via greater palatine canal.